オーラルフレイルの評価方法とは?

オーラルフレイルの評価方法とは?
オーラルフレイルの評価方法とは?

オーラルフレイルとは、「歯・口の機能の虚弱」を意味する考え方です。

オーラルフレイルについて詳しくはこちらのページをご覧ください。
http://dental-blog.jp/oral-frail/1493

口腔機能が低下することでロコモティブシンドロームやサルコペニアといった全身機能の衰えも引き起こす可能性があるとしています。

そんなオーラルフレイルはどのようにして評価するのでしょうか。

ここではオーラルフレイルの評価方法について、具体的な項目を挙げながら説明します。

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1.オーラルフレイルの4つの段階

オーラルフレイルと一言で言っても、実は細かく4つの段階に分けることができます。
4つの段階とは以下の通りです。

  • 前フレイル期
  • オーラルフレイル期
  • サルコ・ロコモ期
  • フレイル期

前フレイル期が最も初期段階で、フレイル期になると全身機能の衰えが顕著になっています。

オーラルフレイルの進行状況を見る上では、とても分かりやすい分類と言えます。

では、オーラルフレイルという状態は、具体的に何によって評価するのでしょうか。

2.オーラルフレイルの評価項目

オーラルフレイルを評価する上で重要なポイントは以下の3つです。

  • 残存歯数
  • 咬合圧
  • 嚥下機能

少し専門的な言葉になっており、理解しにくいかと思いますので、それぞれの評価項目について個別に説明す。

2-1.残存歯数

残存歯数とは、口の中に残っているご自身の歯を指します。

つまり、虫歯や歯周病で抜け落ちた歯はカウントせず、今現在歯茎の中にしっかりと埋まっている歯を指しています。

オーラルフレイルでは、残存歯数が20本未満の場合が該当します。

やはり、残っている歯が少なくなればなるほど、咀嚼機能や発音機能も衰えてうのです。

2-2.咬合圧

咬合圧(こうごうあつ)とは、ものを噛む顎の力です。

デンタルプレスケールという器具を用いて、顎の力がどれだけ強いかを測定します。

オーラルフレイルでは、咬合圧検査の結果が20N未満の場合が該当します。

ちなみに20N未満というのは、子供の噛む力よりも弱くなっていることを意味しています。

2-3.嚥下機能

嚥下機能(えんげきのう)とは、飲み物や食べ物を飲み込む機能を意味します。

高齢者になるとこの嚥下機能が低下するため、誤嚥などを引き起こしやすくなります。

オーラルフレイルでは、そんな嚥下の機能を調べるために反復唾液嚥下テスト(RSST)が実施されます。

反復唾液嚥下テストとは、唾液を飲み込むという行為を30秒間繰り返して、その回数によって嚥下機能の異常を見極めるというものです。

具体的には、30秒間で3回以上唾液を飲み込むことができれば正常と言えます。

これが3回以下であれば嚥下機能に異常があると認められます。

2-4.その他の評価項目

オーラルフレイルでは、主に上述の3つのポイントに注目して評価が行われます。

それに加えて、年齢や性別、身長、体重、BMIなども評価の参考になってきます。

そうした様々な要素を加味した上で、オーラルフレイルの状態にあるのかをみていくのです。

3.オーラルフレイルはまだ新しい概念

オーラルフレイルというのは、まだ提唱されて日が浅い新しい概念です。

そのため、オーラルフレイルの調査というのも、それほど沢山行われてはいません。

統計データも乏しく、評価項目もまだ定まっていないのが現状です。

ですので、今回取り上げたオーラルフレイルの評価項目は、今後変わる可能性があります。

あるいは、オーラルフレイルの調査によっては異なる評価項目を設定する場合がありますので、上述の説明は、あくまで参考程度に留めておいて下さい。

まとめ

オーラルフレイルという言葉は、まだまだ広まっておらず、歯科業界に従事している方でも知らないケースもあると言っていいでしょう。

名称自体もイメージしにくい面がありますし、それを評価する項目なども専門的で理解しにくいことかと思います。

ただ、今回ご紹介したようなオーラルフレイルの評価項目について知ることで、オーラルフレイルが何を意味しているのかを、より深く理解して頂けるのではないでしょうか。

オーラルフレイルは口腔機能に関わる異常ですが、悪化すると全身機能の低下へとつながっていきます。

それだけに今のうちから深く知っておいて、オーラルフレイルの予防に努めることが望ましいでしょう。

ハーツデンタルクリニック医療法人社団

ハーツデンタルクリニック医療法人社団

投稿者プロフィール

ハーツデンタルクリニックは、皆さまに寄り添い、皆さまの立場で考え、実行する歯科医院を実現するべく設立しました。皆さまが生涯を通して「食事を楽しみ」「周囲を気にせず笑い」「人生を幸せに暮らすことができるよう」努めております。

■医療法人社団ハーツデンタルクリニック
2010年より千葉県、埼玉県にて開院。
千葉県2医院、埼玉県に1医院を展開。
2010年9月:ハーツデンタルクリニック1号店 西白井にて白井店開院
2014年7月:ハーツデンタルクリニック八千代中央開院 (医療法人社団ハーツデンタルクリニックの分院として開院)
2014年9月:ハーツデンタルクリニック谷塚開院 (医療法人社団ハーツデンタルクリニックの分院として開院)

■院長情報
白井店  院長 永橋克史(ながはしかつし)
もっと「ありがとう」を集めたい。きれいな白い歯が輝く笑顔を見るのは、いいものですよね。歯が健康な人は、イキイキ生きているように見えるもの。人や動物が健康に生きるためには、歯が健康であることが重要です。歯の表面的な治療ではなく、ゲストに満足して帰っていただくために。ゲストから「ありがとう」と言っていただけるように。私たちは、ハーツデンタルクリニックは、コミュニケーションを大切にした診療を心がけています。歯のお悩みやご相談のある方は、是非お気軽にご来院ください。

経歴
1981年城西歯科大学{現 明海大学}卒業
1982年高知県の塩田歯科に勤務。口腔外科を習得。
1985年大阪の芦田歯科に勤務。 歯周外科及び自由診療を学ぶ。
1990年パレットデンタルクリニック(茨城県)に勤務。
2010年ハーツデンタルクリニック開業。
主な研修
1996年スカンジナビアペリオ(歯周病)の権威である岡本浩先生の講習会を受講。
1997年21世紀の咬合医学の川村秋夫先生の講習会に2年間受講。
2000年厚生省認可社団法人日本歯科先端技術研究所にてインプラント100時間コースを受講。
2001年国際歯周病内科学の会員取得。
2006年日本歯科鍼灸教育会より、歯科鍼灸師証を授与。

「痛みや不快な思いで苦しんでいる人を楽にしてあげたい!」「お口のコンプレックスをなくしてあげたい!」そのように考えて日々治療技術の研鑽に取り組んでいます。

院長 緒方 靖(おがた やすし)私やスタッフの治療や対応で患者さんから「ありがとう!」と言われた時に、“人の人生に寄り添える”歯科医師という職業につけて本当に幸せだと感じます。

笑顔で健康であることの幸せは、失ってからはじめて気づくものです。
正しいオーラル習慣を身に付けることが健康の根源であることを地域の皆さまに普及し、

「一生涯、自分の歯で美味しいものを美味しく食べることのできる人生」
「コンプレックスなく自分らしく生きる」

ためのお手伝いをすることが私の役割だと考えています。一人ひとりが患者さんに対して“一番大切な家族として”心から寄り添う気持ち持ちながら診療・サービスに取り組んでまいります。

院長 緒方 靖(おがた やすし)
経歴 1980年3月 日本大学松戸歯学部 卒業
1980年4月 日本大学松戸歯学部 補綴学第一講座 入室
1983年6月 アイデンタルクリニック 非常勤 入職
1985年4月 アイデンタルクリニック 管理開設者に就任
2014年11月 ほたる野歯科第2クリニック 入職
2015年4月 医療法人社団ハーツデンタルクリニック 非常勤 入職
2017年7月 ハーツデンタルクリニック八千代中央 管理者就任

院長:林恒彦(はやし つねひこ)
岐阜歯科大学卒業
大学病院で歯周病治療を専門に診療。
関西を中心に勤務医として経験を重ねる。
開業後、明海大学で博士号を取得するなど研鑽を継続。

ハーツデンタルクリニック設立趣旨 日本の歯科医療をより広く愛される医療へと発展させることによ り、国民の心身の健全性を高めるとともに、我が国の国際社会に おける知の向上に寄与します。 ⇒「歯科医院を元気に!」「日本を元気に!」私達ハーツデンタルクリニックが所在する地域には、たくさんの ゲストが存在します。その中で、ゲストはわざわざ当院を選んで くれたのです。 ゲストが当院を選ぶ際には、様々な葛藤や不安があったはずです。 「今まで通っていた歯医者のほうがいいかなあ・・・」、 「そもそも歯医者に行くのは嫌だなあ・・・」、
そんな中で勇気を振り絞って来院してくれたのです。 そんなゲスト一人ひとりが、 「ハーツデンタルクリニックを選んで良かった。私の選択は間違 いなかった」と、また次もハーツデンタルクリニックにしようと 思える、歯科医療サービスを提供していく、それがハーツメン バーの使命です! ⇒病気での来院ではなく、より美しく。健康になりたいという意識の高いゲストが集まる歯科医院づくりをすすめています。

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